泰安市卫生健康委员会

关于印发《泰安市城乡医院对口支援工作实施方案（2019-2021 年）》的通知

各县（市、区）卫生健康局、泰安高新区社会事业局、泰山景

区卫生环保局，委属及以上驻泰各医疗机构：

经研究，我委制定了《泰安市城乡医院对口支援工作实施

方案（2019-2021 年）》，现印发给你们，请结合工作实际，认真

贯彻落实。

泰安市卫生健康委员会

2019 年 2 月 19 日

（信息公开形式：主动公开）

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泰安市城乡医院对口支援工作实施方案

（2019-2021 年）

为进一步提高县级医院和基层医疗机构服务能力和水平，

方便群众看病就医，加快推进建立分级诊疗制度，根据省卫生

健康委《山东省城乡医院对口支援工作实施方案（2019-2021

年）》（鲁卫办字〔2018〕292 号）要求，结合我市工作实际，制

定本工作方案。

一、总体要求

（一）指导思想

全面贯彻党的十九大和全国卫生健康大会精神，坚持以人

民为中心的发展思想，实施乡村振兴战略，落实健康扶贫政策，

坚持“保基本、强基层、建机制”的总体要求，立足我市县域居

民医疗服务实际需求，以学科和人才队伍建设为核心，通过新

一轮对口支援工作，持续提高县、乡两级医疗卫生机构的服务

能力和水平，构建优质高效的县域医疗服务体系，进一步推动

构建分级诊疗制度，为人民群众提供更多安全、优质、经济、

便捷的医疗卫生服务，满足人民群众日益增长的医疗服务需求。

（二）工作原则

1.重点帮扶，全面覆盖。根据上一轮城乡医院对口帮扶取得

的成效，充分考虑医疗机构间地域和传统合作关系，统筹优质

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医疗资源，对委属（管）及以上医院支援县级及以下医疗卫生

机构（包括综合医院、中医院和妇幼保健院、乡镇卫生院或街

道卫生服务中心，下同）的对口关系进行调整，安排委属（管）

及以上医院有针对性地开展对口帮扶工作。三级医院重点支援

县级医院，其余医院根据实际情况选择受援医疗卫生机构。矿

业等行业系统三级医院支援本系统内部医院。对已经参照三级

管理的县级医院不再安排医院进行帮扶。支援医院和受援医院

要加强协调配合，做好对口关系调整的工作衔接。实现对口支

援医疗卫生机构全覆盖，形成城市、县、乡三级对口支援工作

格局。

2.创新形式，精准帮扶。紧密围绕深化医药卫生体制改革和

建立分级诊疗制度，以加强县乡两级医疗卫生机构人才、技术、

重点专科等核心竞争力建设做为帮扶工作重点，针对县域内医

疗服务能力建设的薄弱环节，重点帮扶，精准帮扶，签订帮扶

协议，明确可操作、可量化的考核指标。创新支援方式，通过

医院对医院、科室对科室、团队对团队、派下去、请上来等方

式，促进县域医疗综合服务能力提升。

3.合理搭配，强化实效。坚持“综合医院支援综合医院、中

医医院支援中医医院、妇幼保健院支援妇幼保健院、专科医疗

卫生机构支援有需求的医疗卫生机构”的基本原则，结合受援双

方医疗卫生机构的能力和需求，尊重帮扶医院合作意愿，做到

合理搭配，充分调动援受双方的积极性，使对口帮扶工作取得

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实效。

（三）帮扶时间

2019 年-2021 年，期间无特殊原因不得变更对口帮扶关系。

2019 年 3 月 15 日启动对口支援任务，并将医务人员派驻到位。

（四）工作目标

按照《国家卫生健康委和国家中医药管理局关于印发全面

提升县级医院综合能力工作方案（2018-2020 年）的通知》（国

卫医发〔2018〕37 号）有关要求，通过对口帮扶，落实县级医

院功能定位，提升县级医院管理水平和医疗服务能力，有效承

担县域内居民常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病症

救治和转诊任务，实现县域内就诊率 90%的目标，为推动分级

诊疗制度提供保障。

到 2021 年，按照原国家卫生计生委制定的《县医院医疗服

务能力基本标准和推荐标准》和国家中医药管理局制定的《县

级中医医院医疗服务能力基本标准和推荐标准（试行）》，全

部县级医院达到县医院服务能力基本标准要求，力争超过 50%

的县医院达到推荐标准或参照三级医院管理。

二、工作任务

（一）明确责任，制定详细对口帮扶目标任务。各县（市、

区）卫生健康行政部门要根据《山东省城乡医院对口支援工作

实施方案》和《泰安市城乡医院对口支援工作实施方案》确定

的对口帮扶关系（见附件 1 和附件 2，已经支援医院同意），协

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调受援县（市、区）政府（主管部门）和县级医院（乡镇卫生

院、社区卫生服务中心）与帮扶医院签订一对一对口帮扶责任

书（见附件 3），并督促援受双方签订对口支援协议书，明确对

口帮扶总体目标、年度分解任务和量化考核指标，建设特色或

重点专科、重点科室的数量，要具体到学科、专业、病种或技

术，派驻人员的数量、专业、职称、连续工作时间，培养业务

骨干或科室带头人的数量等工作指标和完成时限。责任书及协

议书内容作为考核对口支援工作落实情况的依据。

驻泰委属（管）及以上支援医院应于 2019 年 3 月 15 日前，

将附件 1 和附件 2 确定的对口帮扶县级医院（乡镇卫生院、社

区卫生服务中心）的责任书，由三方签订后，与协议书一并报

市卫生健康委医政医管科备案，并将支援医务人员全部派驻到

位。

（二）满足当地需求，提升临床专科服务能力。支援医院

要根据受援医院功能定位和建设发展实际，结合当地医疗服务

需求，采取“组团式”支援方式，向县级医院派驻 1 名院长或者

副院长，并派驻由医务人员组成的团队驻点帮扶。三级综合医

院至少派驻 4 名医务人员，三级中医医院可派驻 3 名医务人员，

其他医院至少派驻 1 名医生。省级安排的对口支援任务按照省

卫生健康委的要求落实。支援医院要根据受援医院县域内卫生

健康发展水平和居民诊疗需求、外转率排名等因素，综合确定

受援医院薄弱环节，制定学科帮扶计划，重点加强儿科、精神

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科、老年病科、麻醉、重症医学、康复医学科等学科建设，补

齐薄弱临床专科能力的短板，通过病理科、医学检验、医学影

像科支撑学科的建设，夯实平台专科基础。支援妇幼保健院还

要注重受援县级妇幼保健院保健专科能力的提升，促进其保健

与临床融合发展。支援医院要充分发挥国家和省、市级临床重

点专科等高水平专科优势，帮助受援医院以内科、外科、妇产

科诊疗科目为重点，指导开展新技术、新项目，逐步推广内镜、

介入诊疗等微创技术临床应用能力，提升肿瘤、心脑血管等重

大疾病诊断治疗能力，逐步为受援医院培育建设一批优势特色

专科，满足县域内患者不同层次的就医需求。

（三）加强培训，搭建人才队伍合理梯队。通过“派下去”“请

上来”等多种方式，促进援受双方业务骨干双向交流。采取教学

查房、手术带教、学术讲座等形式，根据受援医院医疗技术发

展实际需求，有针对性地开展受援医院骨干医师培训，每年为

受援医院培训至少 3 名骨干医师或其他医学专业技术人员，提

升县级医院专业技术人员的业务水平。支援方为三级医院的，

要优先安排受援医院住院医师规范化培训和符合条件的业务骨

干专科医师规范化培训，有计划地为县级医院打造队伍稳定、

结构合理的专业技术人才梯队。

（四）完善体制机制，提高县级医院管理水平。通过援受

双方医院管理人员相互挂职，引进支援医院成熟管理经验。派

驻人员参与受援医院和科室管理，帮助受援医院完善管理规章

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制度，加强医院和科室内部管理，提高受援医院法制化、科学

化、规范化、精细化、信息化管理水平，加强医疗质量管理和

医疗安全管理制度建设，完善质量管理体系和工作机制，运用

质量管理工具持续改进医疗质量，防范医疗风险。

（五）强化县医院服务能力，构建合理有序的分级诊疗格

局。通过巩固县医院在县域医疗服务的中心和龙头地位，结合

县域医共体建设，促进县域医疗服务体系更加优化，带动县域

医疗服务能力整体提升，为实现基层首诊、双向转诊、急慢分

治、上下联动的分级诊疗制度提供有力保障和支撑。

（六）优化医疗资源配置，积极开展远程医疗服务。充分

发挥远程医疗服务在优化医疗资源配置方面的作用，支援医院

与受援医院、受援医院与乡镇卫生院建立远程医疗服务关系，

通过远程医疗服务提高县域医疗服务水平和可及性。支援医院

要积极开展远程会诊、远程查房、远程继续教育等活动，不断

提升受援医院医疗技术水平。

三、任务分工

（一）强化责任，认真组织实施。市卫生健康委制定工作

方案并组织实施，指导支援医院与县级人民政府和县级医院，

支援医院与县级政府主管部门和县级以下医疗卫生机构签订对

口帮扶责任书。定期对工作进展情况和取得成效进行督查和评

估，及时发现、解决帮扶工作中出现的问题。对各地对口帮扶

工作进行年度抽查，对全市帮扶工作进行总结评估。各县（市、

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区）卫生健康行政部门监督指导对口医院落实工作任务，年底

组织集中考核，对帮扶工作进行总结形成年度报告，于每年 1

月 10 日前报送市卫生健康委医政医管科。

各县（市、区）卫生健康行政部门根据《泰安市城乡医院

对口支援工作实施方案》的要求，安排部署好县级医疗机构对

口支援乡镇卫生院及社区卫生服务中心工作。要结合“业务院

长”选派工作，重点支持乡镇卫生院发展特色专科，不断提升医

疗服务能力。各县（市、区）制定工作方案，于 2019 年 3 月 15

日前落实到位，并报送市卫生健康委医政医管科备案。

（二）完善监督机制，加强派驻人员服务管理。支援医院

要在实地调研基础上制定切实可行的支援方案、工作计划，要

严格按照城乡医院对口支援工作安排和双方协议要求，按时、

足额做好医务人员的派出工作。要全面落实城市医师下基层激

励机制，按规定落实派出人员的工资、绩效、补贴、职称晋升、

岗位聘用、提拔任用、评先评优等方面待遇。受援医院要为派

驻医师日常生活和开展帮扶工作提供必要的条件和保障。要加

强信息管理和报送，派驻人员情况、支援工作开展情况、工作

量等有关资料和数据要及时、完整、准确在国家及我省城乡医

院对口支援信息管理系统中填报。

县（市、区）卫生健康行政部门、医疗机构要加强对派出

医务人员的管理，对医务人员到岗在岗及工作开展情况进行监

督检查。医务人员在派驻期间，暂停在原单位的医嘱及处方权

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等执业资格。支援医院每月要至少组织一次到岗在岗情况检查，

受援医院要严格落实日常考勤、请假备案管理责任。县（市、

区）卫生健康行政部门要结合实际，对所辖医疗机构派出人员、

接收人员，重点就报到到岗、日常在岗及工作开展情况进行抽

查。要综合运用现场检查、电话抽查、诊疗信息核查等手段加

强监督检查，并如实记录结果，及时通报情况。检查抽查情况

纳入医疗机构等级评审日常评价内容。支援医务人员在对口支

援期间，对于无正当理由脱岗 2 次（含）以上，或被查到仍在

原单位上班、存在执业行为的，其考核结果认定为不合格，其

派出医疗机构等级评审对口支援项目不得分，其所在科室 2 年

内不得申请临床重点专科，当年度不得参加各项评优评先。

（三）健全考核机制，严格开展考核鉴定和绩效评价。受

援医院、各县（市、区）卫生健康行政部门要严格按照有关规

定对派驻人员进行考核并作出鉴定，派出单位要根据考核鉴定

结果和日常管理、检查情况对派出人员工作情况进行审核、公

示，有效保证考核鉴定、审核公示结果客观公正。对于考核中

弄虚作假的单位和个人，根据有关规定给予严肃处理。

四、工作要求

（一）高度重视，加强组织领导。各县（市、区）卫生健

康行政部门和医疗机构要进一步提高对新一轮对口支援工作重

要性的认识，统一思想，形成共识，将对口支援工作作为公立

医院履行社会责任和体现公益性的重要内容，加强组织领导，

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实行一把手负责制，建立健全制度，做到任务到人，责任到人，

认真落实各项措施，确保对口支援任务按期完成。

（二）健全激励约束机制，加强督导评估。城乡医院对口

支援实行目标管理，建立对支援和受援双方考核制度。各县（市、

区）卫生健康行政部门要建立完善激励约束机制，对口支援考

核结果作为医院评审评价、临床重点专科建设和各项评优评先

的重要参考指标。我委将不定期对医疗机构及派驻人员的工作

情况尤其是派驻人员到岗情况进行抽查暗访和督导，对口支援

考核工作按照国家卫生健康行政部门、国家中医药管理部门制

定的考核指标体系执行。

（三）加强宣传引导，营造良好舆论氛围。要高度重视宣

传工作，充分发挥公共媒体的宣传和舆论引导，加强政策宣传，

做好典型经验推广，营造良好舆论氛围，形成行业内外共同推

进支持城乡医院对口支援的工作局面。