教学查房是住培医师规范化培训的一项重要内容。对于临床科室来说，积极开展教学查房，不仅有助于培养住培医师实践和沟通能力，更有助于提升年轻住院医师的责任感和使命感。然而，由于科室特殊性，麻醉科教学查房在省内尚无统一的标准流程。

  基于对住培医师规范化培训重要性的认识，泰安市中心医院手术麻醉科主动作为、敢于创新，自今年1月起开展了闭环管理、启发式住培医师教学查房，得到了住培医师的积极反馈和医院科教科的肯定。手术麻醉科的教学查房工作也走在了全省前列。

敢为人先，积极开展教学查房

  “住培医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，是培养优秀医师的主要途径。”泰安市中心医院手术麻醉科主任杨在启告诉记者，手术麻醉科一直高度重视住培工作，每年都派2名规培教师参加麻醉专业住培师资培训，科室也严格按照年级制定规培生轮转计划，大力培养优秀的临床麻醉医生。

  为进一步提升住培医师规范化培训水平，2020年12月份，手术麻醉科又派出1名副主任医师、1名高年资主治医师参加了山东省住培医师骨干师资培训班。两名医师学成归来之后，根据专家讲授要点，结合临床工作反复研究，为下一步开展教学查房做准备。

  2021年1月12日，手术麻醉科开展了建科以来的第一次教学查房。按照“查房—反馈—启发—演示—总结”师生互动的闭环模式，教学查房各个流程和环节依次进行。整个过程中，每个住培医师的积极性得到了充分调动，既提高了理论知识水平，也锻炼了临床思维能力。“学员们纷纷表示，这种教学模式新颖、实用、印象深刻，并希望麻醉科能够增加这种类型教学查房的频次。”杨在启表示，希望通过教学查房逐步探索更加有效的住培医师规范化培训方法，逐步建立系统的床旁教学体系，将带教老师培训与传统的导师制有效结合，探索一种新颖、可行的教学模式，达到住培医生同质化培养目标。

  在总结第一次教学查房经验基础之上，手术麻醉科充分利用科室大讲堂这一学习平台，组织住培带教老师进行有关查房流程的集中学习，并积极落实住培医师两周一次的常态化培训方法。2月1日，手术麻醉科又开展了第二次教学查房。

  “通过事先设计，以患者为依托、以学生为中心来开展教学，提高了规陪学员归纳总结的能力，提高了带教老师的教学能力，一举多得。”杨在启说。

声名远播，引起业内广泛关注

  手术麻醉科的教学查房工作，不仅赢得了医院领导的肯定和支持，也吸引了业内同道的关注。2月底，潍坊市人民医院麻醉科及教育科有关人员到泰安市中心医院观摩学习。手术麻醉科进行了第3次教学查房。

  本次教学查房选取腹腔镜下结肠癌根治术患者的麻醉，分三个阶段进行。在第一个阶段（第一手术部麻醉科会议室），一年级住培医师李林妍汇报患者的病史资料。了解患者情况后，参与教学查房的住培医师们从不同角度进行询问，以更加详细了解患者术前状况。这一过程中，带教老师以问题为导向进行启发式教学，通过积极讨论，大家总结出患者的麻醉关注点以及再次床旁访视时需要重点补充的内容。在第二个阶段（病人床边），李林妍医师再次完成与麻醉相关的术前访视，进行心肺听诊、气道分级评估、屏气试验测试肺功能等查体内容。在这一过程中，带教老师认真观看并纠错，同时强调对病人的人文关怀与健康宣教。在第三个阶段（第一手术部麻醉科会议室），带教老师和学员们一起总结该患者手术的麻醉关注点、难点以及处理措施。带教老师引导住培医师就麻醉关注点深入思考并完善麻醉前准备、术中管理、术后苏醒方案。最后，每位住培医师就查房的收获进行了分享，带教老师为每位医师的收获和踊跃参与给予了肯定。

  “带教老师与住培医师之间的互动性强，有深度也有广度，达到了教医相长的目的。”潍坊市人民医院麻醉科主任纪凡层表示，泰安市中心医院手术麻醉科的教学查房工作流程科学、内容丰富，具有很强的针对性和可操作性，值得借鉴学习。

  “麻醉科由于其特殊性，教学查房不仅是对住培医师的一种考验，更是对带教老师教学能力的检验。手术麻醉科在省内率先开展闭环启发式教学查房，这无疑是给我们山东省麻醉住培事业探索了一条高效规培之路。”泰安市中心医院教育科主任沈绍华表示，手术麻醉科要稳步推进教学查房工作，努力将其打造成住培麻醉教学的一张名片，为医院的住院医师培训工作作出积极贡献。

通讯员 依春阳