眩晕是临床上常见的症状，许多人日常生活中都出现过眩晕症状，它虽然是个十分常见而又简单的症状，但引起眩晕的病因十分复杂，涉及几十种甚至上百种疾病。近年来，随着前庭解剖生理研究的不断深入，前庭检查技术的不断完善，许多眩晕病人的得到了明确的诊断和有效的治疗。研究表明，眩晕大都是外周性眩晕，由中枢性疾病引起的眩晕占少数，其中耳石症在外周性眩晕中占据相当比例，有的研究认为在临床上占到30%以上。在眩晕门诊中，也占到相当的比例。

    耳石症，也叫良性阵发性位置性眩晕（BPPV），它是耳鼻喉科常见的一种疾病。提到耳石症，特别是第一次听说这个疾病的人会相当疑惑，听说过肾结石、输尿管结石，胆结石，就是没有听说过耳朵里面长结石的。下面我就这个疑问给大家做一个简单的讲解：要了解耳石症，首先要了解一下内耳的解剖和功能，人的耳部分为外耳、中耳和内耳，主要功能是感受听觉和平衡功能，这是个内耳的模型，分为耳蜗、前庭、半规管，里面充满了淋巴液。人的内耳是很小的，耳蜗大概和自己的指甲盖大小差不多，整个内耳结构相当于自己小手指的2/3大小。耳蜗是感受声音，前庭和半规管感受空间位置，从而保持平衡，在前庭中有感受器叫耳石器，感受直线加速度，上面覆盖了一层耳石膜，上面布满了一层碳酸钙结晶，这层结晶就俗称耳石。打个比方，想象一下，我们的耳石器就像一个烧饼，耳石就像粘在烧饼上许多芝麻一样。当由于代谢、退行性变等原因，耳石脱落掉入前庭的内淋巴中，随着内淋巴流入某个半规管中，当头部运动时，耳石会由于重力的作用在半规管内移动，引起内淋巴的异常流动，刺激平衡感受器，导致眩晕。

    耳石症的患者通常在眩晕时间比较短暂，一般不超过1分钟，而且和体位变化有明显关系，常常是在起床、卧床、翻身、抬头、低头时发作，发作时有强烈的眩晕感，站立不稳，伴有恶心、呕吐、面色苍白、冷汗等症状。同时伴有明显的眼球震颤。许多患者有强烈的恐惧感，在眩晕发作时，感到自己和周围接触的物体一起掉入万丈悬崖，因此，病人由于不知道什么时候会发作，即使在间歇期，常常也是限制体位，躺下不敢起，起来不敢躺，不敢翻身，不敢抬头低头，有的甚至不敢走路。给日常生活造成了很大的影响。需要到医院及时就诊。耳石症的患者要通过查体判断到底耳石掉入哪个半规管中，通常做的是体位试验，通过体位试验观察患者眼震的方向和性质，来判断耳石落入哪个半规管中，通常后半规管耳石占大多数。

    明确诊断后，最常规最有效的方法是手法复位治疗。治疗的原理就是通过体位的变换，由于重力作用，使半规管内的耳石回落到原来的前庭池中，从而被吸收代谢。通常用的方法是Epley复位法和babecule复位法，在复位过程中，要时刻观察眼震方向性质，判断复位的时间和效果。复位成功后，患者眩晕会立即消失，体位试验不会再诱发眩晕，能起到立竿见影的效果。

    耳石症是一个功能性疾病，引起的眩晕并不可怕，它是完全可以被治愈的。但它与内耳的一些疾病、高血压、糖尿病、骨质疏松、老年退行性变有关，还与烟酒、情绪、压力、熬夜等不良习惯有关，这些因素影响耳石的代谢吸收，常常是耳石脱落的诱发因素。因此我们在积极治疗原发病的同时还要，提倡健康的生活方式，戒烟限酒，保持良好心态，合理饮食，避免压力熬夜，控制好血糖、血压，老年人要注意补钙，预防骨质疏松，这样才能降低这个疾病的发生率。