“看病不信任、看病不方便、看病不放心”是深化医改的硬骨头，更是群众关心关注的热点、难点问题。作为省级分级诊疗、家庭医生签约服务改革试点的宁阳县，为有效破解这一难题，全方位满足群众对健康的美好需求，真正把医改重点工作任务落实到位，自2017年开始创新开展“提业务水平、提服务质量，降就医负担，控运行成本”为主要内容的“两提一降一控”行动，举全系统之力改善医疗服务，提高群众就诊满意度和健康获得感，当好人民群众健康“守门人”。
    抓学科，育人才，持续增强群众信任感
    为突出解决县级医院重点学科不突出、高精尖专业技术人才少、缺少群众信任的名医等问题，宁阳县着眼“大病不出县”的学科和人才需求，内引外联，借智借力，打造县域发展优势。
    实施龙头带动工程。西部以县中心医院为龙头，联合泗店、东疏等7个乡镇卫生院和文庙、八仙桥2个社区卫生服务中心，建立医共体；东部以县人民医院为龙头，联合蒋集、南驿等4个乡镇卫生院建立医共体。医共体内实行患者通治、设备通用、专家通诊、技术通行、信息通联“五通”模式，建立分级诊疗、双向转诊以及专业人员和技术“错层下沉”机制。
    实施人才支撑工程。引进领军人才，加强县级胸外科、普外科、重症医学科及呼吸内科等学科建设，带教培养一批骨干人才。同时，采取与大医院技术协作方式开展新业务。县中心医院与上海新华医院韩宝三博士联合，开展乳腺癌改良根治术及转移皮瓣乳房再造术，填补全省技术空白；与北京安贞医院联合，完成心血管造影456例、心脏支架植入216例。县人民医院联合山东肛肠病医院建立宁阳分院。每月开办一次高端学术讲座，邀请解放军301医院、北大人民医院、省立医院专家前来讲学和业务帮扶。
    抓细节，重服务，不断提高群众满意度
    针对患者就医反映强烈的“三长一短”问题，宁阳县以“管理看细节，服务看笑脸”为导向，打好便民、惠民、利民组合拳。针对县级医院就诊人员多且患者集中上午看病的习惯，督促3家县级医院根据病人数量变化，合理调配诊疗资源，弹性调节门诊导医人员、挂号收费人员和坐诊医师人数，有效引导和分流患者，畅通急诊绿色通道。在全系统推广县人民医院“六个一”服务的做法，引导医护人员进一步贴近、帮助、温暖患者。在各医院设立值班院长服务岗，新增轮椅、候诊椅、导诊桌椅、残疾人用品等设施，建立电动车免费充电站，做好便民服务。
    为科学应对全面实施两孩政策后的妇幼健康和优生优育工作，宁阳县妇幼保健计划生育服务中心建立以儿童保健、预防接种、口腔护理、水育训练四大功能为基础的儿童保健部，预防接种门诊安装数字化自动服务系统，连同儿科门诊、儿科专家门诊，实现儿童保健与医疗的无缝衔接、一站式服务。该院还落实一系列便民举措，如对来中心分娩的孕产妇免费接送、导诊护士协助办理住院和出院手续、住院期间为产妇免费提供三餐产妇饭等，架起医护人员与群众之间信任的桥梁。
    抓规范，降负担，有效增加群众获得感
    2017年4月起，宁阳县组织开展了为期7个月的大查体活动。这是宁阳县有史以来查体项目最全、工作力度最大的一次健康查体工作，覆盖所有乡镇（街道）、村居，到11月底，完成查体45.8万人，占全县农村常住人口的70.5%。此次查体过程中，查体结果当天汇总分析，集中研判，出具健康查体报告，由家庭医生团队负责面对面向查体居民进行反馈，对慢性病患者全部纳入基本公共卫生服务项目管理，上门进行健康指导。去年，宁阳县家庭医生签约52.5万人，签约率达到70.04%，其中老慢弱病残孕6类重点人群达到95%以上。同时，综合运用好全民健康大查体分析数据，明确县、乡、村三级医疗机构的医疗服务范围，对于超出功能定位和服务能力的疾病，为患者提供相应转诊服务。
    同时，宁阳县严控医疗费用，减轻群众就医负担。各医院落实合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费制度，规范医务人员诊疗行为，强化临床路径管理，力求患者接受的治疗项目精准化、标准化、程序化；推行同级和上级医院医疗机构检查、检验结果互认，提高大型医疗设备检查阳性率，杜绝滥检查、重复检查、小病大治和抗生素滥用行为。完善医生处方点评制度，严格落实住院患者医疗费用“一日清单制”，让患者及家属明白所患疾病、明白应做检查项目、明白疾病治疗方法、明白病情转化注意事项、明白医药费用花费。全县门诊次均费用、住院病人次均费用和药占比同比分别下降11.76%、4.76％、2.22%。
    实施健康关爱工程，为辖区全部健康扶贫对象建立了健康关爱手册，享受健康关爱及“两免两减半”等惠民措施。去年，全系统减免患者费用400多万元，救助困难群众2000多人次。抓管理，控成本，增强医院科学发展活力
    宁阳县规范财务预算支出审批，提高运行效率；规范药品、耗材管理，控制变动成本支出效率；严控费用支出，节能降耗，从一张纸一滴水一度电做起；做好基建、设备等事前效益测算，向每项决策要效益；科学计划采购、严控物资验收及出入库各环节，降低药品耗材价格虚高和解决库存占用大的问题等。注重精细化成本控制，细化管理措施，从杜绝长明灯、长流水、节约一张处方、一度电入手，到少收费、漏收费的治理，对各科室进行成本核算，严肃财务纪律，严格控制不合理支出，开源节流，堵塞跑冒滴漏，降低运行成本，全系统卫生材料消耗比由去年的8.19下降至6.44，其他材料消耗比从2.47降至1.27。
    汗水的付出，赢来的是丰硕的成果。一系列的荣誉称号，见证了宁阳县卫生计生工作的成绩。去年，宁阳县卫生计生局被评为“全省卫生计生系统先进集体”；县中心医院被国家卫生计生委授予“全国优质服务示范医院”称号；泗店、华丰卫生院和县人民医院南驿分院被推选为“全省2016-2017年度群众满意的卫生院”，八仙桥街道社区卫生服务中心被推选为“全国优质服务示范社区卫生服务中心”。