实施“农村医疗机构服务能力提升工程”是解决分级诊疗基层“接得住”的有效手段。东平县以农村医疗卫生机构服务能力提升为契机，严格按照“保基本、补短板、创示范、提能力”的工作思路，整合各种平台和资源，加强基层软硬件建设，全面提升基层医疗机构服务能力和质量。积极协调争取相关部门、乡镇（街道）党委政府的支持与配合，不断加大基层医疗机构基础设施建设投入，着力改善群众就医环境，切实筑牢群众健康网底。
一、抢抓机遇上项目，基层医疗卫生机构基础设施建设实现全新突破
一是基层医疗卫生机构服务能力提升项目。面对新冠肺炎疫情暴露出的基层医疗卫生底子薄、基础差、诊疗水平不高、防疫力量不足等诸多短板弱项，东平县紧紧抓住中央抗疫特别国债项目这一难得机遇，自2020年下半年以来，连续三年将实施“农村医疗机构服务能力提升工程”纳入全县为民实事项目，全面实施基层医疗卫生机构新建和改扩建，夯实基层医疗机构发展基础，共实施基层医疗卫生项目10个，总建筑面积10.12万平方米，总投资4.62亿元，共申请抗疫国债及地方政府专项债券3.41亿元。其中2020年利用抗疫特别国债8700万元建设的大羊、老湖、旧县、沙河站4家卫生院六栋门诊病房楼、康养楼和一栋县人民医院传染病院区隔离病房楼，总建筑面积25100平方米，2021年上半年投入使用。2021年规划建设六个医疗卫生项目，包括县人民医院州城分院、县人民医院银山分院、县疾控中心迁址新建，大羊、梯门、新湖等乡镇卫生院病房楼、康养楼建设，投资1.1亿元，总建筑面积74600平方米，主体已全部完成。2022年，争取地方政府专项债券1.44亿元继续投入在建医疗机构基础设施的完善建设。2023年启动建设东平县医疗中心项目，占地面积221.5亩，总建筑面积21万平方米，总投资13.2亿元，目前已安排地方政府专项债券资金2亿元，计划2025年12月份之前全部完成建设任务，2026年交付使用。以上项目的投入使用，将实现东平县医疗基础设施水平的跨越式提升。
二是村卫生室标准化建设。结合省乡村振兴“十百千”示范创建工程，在全县实施村卫生室标准建设引领提升工程，打造村卫生室建设典型，带动全县村卫生室服务能力提升，采取公建民营、政府补助等方式新建和改扩建村卫生室122处，达到省级示范标准村卫生室11处、市级示范标准村卫生室53处、县级示范标准村卫生室158处。东平湖库区移民避险解困、黄河滩区脱贫迁建和易地扶贫搬迁“三大工程”涉及的29个新建社区已全部建成省级示范标准卫生室。
一系列医疗卫生项目的竣工使用，从根本上彻底改变了东平县基层医疗设施差的局面，改善了人民群众看病就医条件，创造了全县基层医疗卫生机构建设史上的奇迹，深受群众的赞许。
二、龙头带动提能力，基层医疗卫生服务能力显著提升
立足于全县优质医疗资源集中在县城区，县级医院实力强、基层医院基础差的发展现状，我县整合优化医疗资源集约配置，组建了县人民医院医疗集团（即县人民医院医共体）、县中医院医共体。其中，县人民医院医疗集团医共体以县人民医院为龙头，建设沙河站、州城和银山三个分院，定位服务于州城、银山两个县域医疗次中心和沙河站传染病院区，同时辐射带动接山、彭集等六个乡镇卫生院；县中医院医共体以县中医院为龙头，辐射带动大羊、梯门等五个乡镇卫生院。目前，县人民医院三个乡镇分院建设项目正在积极推进。县中医院医共体深入挖掘传承中医药文化，牵头引领创建中医特色乡镇卫生院、优势中医专科和特色专科，全县中医药服务能力全面大幅提升。
强化精准帮扶措施，推进优势人才、先进技术等资源向基层下沉。一是发挥医疗集团（医共体）联动优势。以全国紧密型县域医共体建设试点县为契机，实行医疗资源共享、检查数据互认互通，建立双向转诊绿色通道，推进分级诊疗制度实施，有力提升了乡镇卫生院与县级医院同质服务水平。二是探索医联体合作机制。探索实施“放管服扶强高端，公益性+市场化”医联体建设，斑鸠店镇卫生院、老湖镇中心卫生院等乡镇卫生院，与省市多家上级医院建立医联体，上级业务专家长期到乡镇卫生院坐诊帮扶，切实提高了基层医疗服务水平。三是优化人才交流帮扶措施。积极探索“县管乡用”人才管理机制，县级医院每年派出优秀业务骨干到乡镇卫生院担任业务院长，提升了乡镇卫生院管理水平。同时安排业务骨干采取“师徒手牵手”、专家坐诊、查房授课、免费带教等方式到乡镇卫生院坐诊，提供技术人才支撑。
三、“两院一体”强服务，医养结合发展卓有成效
为积极应对日趋严峻的人口老龄化形势，更好满足全县老年人特别是农村老年人的医养健康服务需求，积极探索推进“医养结合”新型养老服务体系，打造集养老护理、医疗康复于一体的医养结合机构，为老人提供持续性、针对性的医疗、养老服务，满足社会多层次养老需求。目前，东平县推行的三种医养结合模式各具特色，收到良好效益。一是旧县、大羊、老湖、银山、梯门等乡镇依托新建成的康养楼等项目，推行卫生院、敬老院“两院一体”医养服务模式，将敬老院整体搬迁至乡镇卫生院，由卫生院作为第三方管理服务敬老院，为老年人提供健康查体、医疗诊治、康复护理、养老照护、文化娱乐、心理慰藉等服务，形成卫生院与敬老院合体并轨、独立核算、一体运营，满足了老年人医疗养老服务需求。二是接山镇中心卫生院医养服务中心实行“集中照护养老”服务，对全县14个乡镇失能半失能五保供养老人实行“一人一策一档案”个性化供养。三是沙河站镇中心卫生院在敬老院建立“医养服务中心”，方便了敬老院患病老人看病拿药、住院治疗。实现了卫生院内可“养老”、敬老院内可“看病”，在医养服务中心就能安享健康晚年。被省卫健委、省发改委等6部门联合表彰授予“全省医养结合示范先行县”称号，沙河站镇、接山镇被授予“全省医养结合示范乡镇”。
东平县将继续以优质服务基层行、社区医院、村卫生室标准化建设引领提升工程为契机，不断优化服务环境、提升服务能力、提高标准化建设水平，全力推动基层医疗卫生事业高质量发展。