为满足老年人多层次多样化健康养老服务需求，近年来，肥城市以获评“山东省医养结合高质量发展创新引领县”为契机，创新打造医养结合多元化模式，促进医疗卫生资源与养老服务的有效对接，不断提升老年人健康养老保障水平，持续增强老年人获得感、幸福感和安全感。现如今，肥城市持续推进医养结合工作高质量发展，老有所医、老有所养、老有所乐、老有所安的美好愿景，正在化为一幅幅现实的幸福图景。
一、完善推进机制，多层次凝聚工作合力。加强组织保障，完善工作机制，强化政策支持，聚力打造政策措施完善、服务供给优质、政策带动有力的医养健康服务品牌。一是高位推动。将医养健康列入政府年度工作重点任务和民生实事，纳入市人大视察范围，坚持政府主导、社会参与、市场推动。市政府主要领导亲自主导创新引领县的方案审定、申报答辩工作，高位推动项目实施。二是部门联动。成立了医养健康工作领导小组，市卫健局扎实履行牵头部门职能，建立定期通报制度，协调推进医养健康工作开展。各成员单位各司其职，加强协作配合，逐步形成共同推进医养健康发展合力。三是政策带动。优化医养结合费用减免、投融资、用地指标和审批登记流程等政策措施。去年以来，为2家新建、改建护理型养老机构给予一次性补贴371万元，根据医养结合机构收住老年人的失能程度，为559名失能老人拨付资金203.3万元。连续举办3期医养结合能力提升培训班，培训基层人员1400余人次，提升老年健康与医养结合服务管理水平。
二、优化资源配置，多元化发展医养结合。着力打造五种模式，满足不同层次老年人的医养康养需求。一是居家医养模式。组建家庭医生团队268个，设立家庭医生服务点605处，为居民提供基本公卫和基本医疗服务，设计了老年人“绿色”和“彩虹”等个性化签约服务包，并且为失智失能老年人提供上门服务。组建310人的“互联网+护理”服务队，提供上门更换尿管、胃管、外科换药等20项护理服务，实现从医院到社区、到家庭的充分衔接。目前，65岁以上老年人接受医养结合服务覆盖率达94.3%，家医签约率94.8%。对1.2万名失能失智老年人进行健康评估，评估率达100%。二是“长护险”服务模式。在泰安率先实行基础生活与专业医疗照护相结合的“1+1”长护险制度，设置10项必选和25项可选照护项目，除每月享受450元日常生活照护补助外，还可享受2-4次上门医疗护理服务。19家医疗机构列为长护险定点机构，同时开展了安宁疗护服务。累计拨付资金3300余万元，4300余名失能家庭享受长护险待遇。三是“两院一体”服务模式。14家卫生院均与养老机构签订医养结合协议，建立就医“绿色通道”，优先为老年人提供预约挂号、远程会诊、上门诊疗和住院等医疗服务，打通护理服务全流程、各环节。四是“社会兴办”服务模式。全市两证齐全的医养结合机构11家，其中社会兴办9家。山医康养中心开设200张医养护理床位，重点收住失能、半失能老人，累计服务680余人次，引进子梅养护院，内部设立护理站，集中供养辖区内特困和全市失能特困老人，并接收需要照护费用自理的老年人群，现入住171人，被省卫健委作为典型案例在全省推广。五是公建公办模式。打造全市公建公办医养结合旗舰项目，投资3000万元，建成市人民医院康养中心，设置康复和医养结合床位273张，为失能、半失能和高龄老人提供长期照护服务。市精神卫生中心增设养老服务项目，实施医、护、养“三位一体”，将全市患有精神疾病的特困老人进行集中护理，现入住480人，有效解决此类人群的养老和医疗问题。
三、强化要素保障，多维度支撑医养发展。统筹资源要素，深化医养融合，保障老年健康服务供给。一是强化信息化支撑。健康肥城信息平台融合了基本公共卫生、家庭医生签约、医疗机构诊疗护理等多项功能数据，为家庭医生配备的智能化随访设备，也能即时进行采集数据的自动上传，便捷高效的信息化平台为医养结合提供了强有力的支撑。我们还与康评医疗健康有限公司合作，运用山东大学疾病风险评估AI模型，定期为65岁以上老年人进行健康与疾病风险评估，分析预测未来3-5年发病风险，引导居民自我健康管理。二是强化人才支撑。在泰山技师学院开设了护理专业，每年招生300余名。联合人社局，在4家养老护理员机构开展医养结合培训，已培训3期256人次。全科医师总数达到404名，占总医师数14.3%。鼓励基层医务人员参加“西学中”、中医适宜技术培训，去年参训人员达1000余人次。三是强化产业支撑。投资2.87亿元建设新城、白云山2个颐养中心。成立医药及医疗器械产业链专班，牵头推进生物医药和高端医疗器械产业发展。目前，产业链重点企业17家，新建在建项目8个，省、市集中调度在建医养健康项目4个，医养健康产业领域营业收入达60.3亿元。
四、突出项目引领，多领域提升发展质效。全力推进创新引领县重点项目，精心打造肥城特色品牌。一是实现医养服务智慧化。建设市、镇和机构三级医养结合一体化信息管理平台，实现医养结合机构门急诊、住院诊疗、日常巡查的全程在线管理。为重点老年人配置 “一键呼” 居家智慧化服务终端，实时进行健康监控和健康服务，打通居家医养服务最后一公里。二是实现社区居家医养系统化。以社区为单位建设智慧“健康小屋”，做细做实家庭医生签约和“互联网+护理” 服务，完善老年人转诊绿色通道，为老年患者提供居家健康管理、医疗护理、康复护理、安宁疗护等一体化服务。三是实现机构医养服务规范化。加快建设医养结合质控中心及示范机构，推进医疗机构适老化改造，改建市人民医院智慧化康复病区，提升中医医养结合服务能力，实现资源统筹利用、管理同质推进、信息联通共享，提升整体医养服务能力。