近年来，宁阳县卫生健康局在县委、县政府的坚强领导下，在市卫生健康委精心指导下，坚持从“构建疾控工作新体系、赋能疾控发展新动力、拓展疾控改革新举措”三方面入手，着力推进疾控体系改革，大力推进“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。2023年，宁阳县先后被确定为全省乙肝综合防治试点县、全省消除结核病先行区、全省慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目县、全省县级疾控中心改革试点县。在2024年全省疾病预防控制工作会议上，作为唯一县级代表作经验交流发言。
一、明职责、强配置，构建疾控工作新体系。一是整合职能，建立高效应急管理体系。成立重大疾病和传染病防治工作领导小组，明确相关部门职责，加强卫生健康部门与教育、民政等部门协同联动，完善县、乡、村三级应急防控组织架构，强化医疗机构、公安、镇街、社区（村居）四方联动，以社区（村居）为单位，探索网格化管理机制，构建统一领导、权责匹配、权威高效的公共卫生大应急管理格局。二是健全网络，完善疾病预防控制体系。构建以县疾控中心为龙头，乡镇（街道）医疗机构为纽带，村居卫生室为网底的县域三级疾病预防控制体系。开展县疾病预防控制中心标准化建设三年行动，对实验室进行改扩建，购置检验检测设备。在乡镇（街道）医疗机构设立公共卫生科，建成标准化发热哨点诊室，配备负压救护车；设立562个村级公共卫生委员会，充分发挥疾病监测预警“哨点”作用。三是引育结合，建强人才队伍体系。对县疾控中心的职能职责、现有编制及人员情况进行充分调研论证，按照编制核准上限核定疾控中心人员编制，建立首席专家制度。乡镇卫生院按照不低于1.75/万人的标准配备公共卫生人员，设立首席公共卫生医师。加强复合型公共卫生人才培养，定期派出人员到上级医院轮训。
二、强联合，补短板，赋能疾控发展新动力。一是打破信息壁垒。投资2700余万元，建成融合公共卫生、电子病历等全生命周期电子健康档案数据的宁阳县全民健康信息平台，促进临床诊疗和公共卫生数据平台整合运用。在HIS系统增加公共卫生疾病监测模块，提高信息利用率和对各类疾病发病趋势的预警监控能力，提升公共卫生事件的早期预警能力。县疾控中心形成《疫情动态月报》下发到各医疗卫生机构，加强重点传染病预警，降低传播风险。二是畅通医校渠道。为全面加强学校医疗保障供给、传染病防控以及师生健康管理服务能力，选派162名医务人员到中小学及托幼机构担任“健康副校长”。将公共卫生应急纳入中小学健康教育必修课程内容，将各学校（园）的卫生保健室作为乡镇（社区）基本公共卫生服务中心的延伸点，将学校（园）卫生工作纳入公共卫生管理。创新实施“校地协同、医教联合”工作机制，有效提升学校公共卫生应急处置能力。三是融合家医服务。探索疾控机构人员参与家庭医生签约服务，推行医疗处方、健康处方“双处方”制度，对社区重点人群“面对面”“点对点”进行疾病知识的健康宣教。疾控人员享受家庭医生团队成员相关待遇。按照18%的比例在基本公共卫生服务经费中列支家庭医生签约服务专项经费，根据工作数量和质量发放。
三、优管理，拓服务，实现疾控改革新突破。一是探索“三级协同”慢性病医防融合模式。深入推进国家慢性病综合防控示范区建设，实施“慢性病三级协同医防融合”工程，投资129万元建成“三高六病系统平台”，初步形成慢性病患者预防、筛查、治疗、康复各环节闭环管理工作机制。依托村卫生室建立526个“三高之家”，将全县6.8万高血压患者、2.5万名高血糖患者和3万名高血脂患者统一纳入服务管理，形成慢性病患者预防、筛查、治疗、康复全流程管理。设立健康存折，通过日常参与健康知识讲座、查询健康档案、健康体检、家庭医生签约等主动健康行为获取健康积分，积分可在卫生室兑换医疗服务和健康小礼品，用“小积分”兑换“大健康”。二是探索“四网合一”传染病防制模式。创新建立以疾控专业“基础”网、医疗机构“接诊”网、托幼机构及学校“一线”网、社会“群防”网为基础的“四网合一”传染病防控网络体系，实现了疫情网络直报全覆盖和疫情信息监控无缝隙。推行“363”工作法，着力构建结核病“防治管”闭环管理链条，2023年，全县肺结核患者管理率、规则服药率、耐药筛查率、总体到位率四个率均达到100%。三是探索“五方共管”精神障碍患者管理模式。建立由卫健、综治、属地、公安、家庭“五方共管”的精神障碍患者闭环管理链条，落实“强制治疗、家属监护、随诊随访、定期回访”的层级健康管理服务措施，形成纵横联合、齐抓共管的工作机制，在2023年全市严重精神障碍患者管理治疗工作中综合评分排名第一。搭建心理健康服务工作平台，在全县范围内招募志愿者，成立了“点亮心灯”心理服务志愿队，吸纳了来自卫生、教育、公安、政法等多个行业的精神科医师、心理咨询师及心理学爱好者40多人，组成了多支强有力的心理志愿服务队伍。在宁阳县精神卫生中心成立了社会心理服务中心，定期、不定期开展心理服务志愿活动。2023年共开展心理服务33场次，受益群众2500余名。